Dermatologie & Laser · Münster

Aknenarben behandeln

Ice Pick, Boxcar oder Rolling: Jeder Narbentyp entsteht anders und spricht auf andere Verfahren an. Wir bestimmen Ihre Narbentypen genau und kombinieren gezielt Laser, Microneedling, chirurgische Techniken und Kollagenaufbau – für ein spürbar ebenmäßigeres Hautbild.

Schematischer Hautquerschnitt mit Ice-Pick-, Boxcar- und Rolling-Aknenarben
01 · Grundlagen

Wie Aknenarben entstehen

Entzündliche Akne reicht oft bis in die Lederhaut (Dermis). Bei der Heilung wird Kollagen ungleichmäßig ab- und wieder aufgebaut. Geht dabei mehr Gewebe verloren, als neu entsteht, sinkt die Haut ein: Es bilden sich atrophe Narben – die mit Abstand häufigste Form. Seltener bildet der Körper zu viel Kollagen, dann entstehen erhabene, hypertrophe Narben.

Narben behandeln wir am besten, wenn die Akne zur Ruhe gekommen ist. Aktive Entzündungen behandeln wir deshalb zuerst – mit medizinischer Therapie, medizinischer Kosmetik und Lichttherapie. So entstehen keine neuen Narben, während wir die bestehenden glätten.

02 · Narbentypen

Welcher Narbentyp liegt vor?

Schema einer Ice-Pick-Narbe
ca. 60–70 % der atrophen Narben

Ice Pick

Schmale, tiefe, spitz zulaufende Einsenkungen unter 2 mm Breite, die bis in die tiefe Lederhaut reichen.

Schema einer Boxcar-Narbe
ca. 20–30 %

Boxcar

Breitere Narben (ca. 1,5–4 mm) mit flachem Grund und scharfen, steilen Rändern – oft an Wangen und Schläfen.

Schema einer Rolling-Narbe mit Bindegewebssträngen
ca. 15–25 %

Rolling

Weiche, wellige Mulden von etwa 4–5 mm, die von Bindegewebssträngen in die Tiefe gezogen werden.

Schema einer hypertrophen, erhabenen Narbe
Erhaben

Hypertrophe Narben

Feste, erhabene Narben durch überschießende Kollagenbildung – typisch an Kinn, Kieferwinkel, Brust und Rücken.

Oft keine echten Narben

Rote & braune Male

Rote Male (PIE) sind erweiterte Äderchen nach der Entzündung, braune Male (PIH) entstehen durch Pigment – häufiger bei dunklerer Haut. Beides spricht gut auf Gefäßlaser, PicoPlus™ und IPL an.

Die Prozentangaben sind Richtwerte; meist liegen mehrere Narbentypen nebeneinander vor.

03 · Verfahren

Unsere Behandlungen

Schema TCA CROSS: Säure wird punktgenau in eine Ice-Pick-Narbe gesetzt
Erste Wahl bei Ice Pick

TCA CROSS

Hochkonzentrierte Trichloressigsäure wird punktgenau in den Narbengrund gesetzt. Der ausgelöste Kollagenumbau hebt die Narbe über mehrere Sitzungen an.

Schema Subzision: Kanüle löst Bindegewebsstränge unter einer Rolling-Narbe
Erste Wahl bei Rolling

Subzision

Eine feine Kanüle löst die Stränge, die die Haut nach unten ziehen. Die Narbe hebt sich, die kleine Verletzung regt neues Kollagen an.

Narbenverbesserung →
Schema einer einzelnen tiefen Narbe für die Punch-Technik
Einzelne tiefe Narben

Punch-Exzision & Elevation

Eine tiefe Narbe wird mit einer kleinen Stanze entfernt und fein vernäht – oder der Narbengrund wird auf Hautniveau angehoben.

Schema fraktionierter Laser mit Mikrosäulen in der Haut
Boxcar & gemischte Narben

CO₂-Laser & ResurFX™

Der AcuPulse™ CO₂-Laser trägt feinste Hautsäulen ab und baut Narbengewebe kräftig um. ResurFX™ arbeitet nicht-ablativ und schonender.

CO₂-Laser →
Schema Radiofrequenz-Microneedling
Boxcar, Rolling, Poren

Microneedling & Potenza™

Feine Nadeln – beim Potenza™ zusätzlich mit Radiofrequenz-Wärme – regen in der Dermis neues Kollagen an. Geringes Risiko für Pigmentverschiebungen.

Potenza™ →
Schema Auffüllen einer Rolling-Narbe mit Filler oder Eigenfett
Volumen & Kollagenaufbau

Filler, PRP & Eigenfett

Hyaluronsäure, Radiesse® oder Sculptra® füllen auf und regen Kollagen an; PRP unterstützt die Heilung. Bei ausgeprägten Narben: Subzision, dann Eigenfett.

MaterialWirkt etwaEinsatz
Hyaluronsäure6–12 Monateleichte Rolling-Narben, meist mehrere Sitzungen
Calciumhydroxylapatit (Radiesse®)12–18 Monateoberflächliche Rolling-Narben
Poly-L-Milchsäure (Sculptra®)bis zu 24 Monatemittlere bis ausgeprägte Rolling-Narben
Eigenblut / PRPWachstumsfaktorenmit Microneedling oder CO₂-Laser kombiniert
Eigenfettdauerhaft möglichgroßflächige, tiefe Narben – nach Subzision, durch den Plastischen Chirurgen
04 · Die richtige Wahl

Narbe und Methode passend wählen

NarbentypErste WahlSinnvolle Ergänzung
Ice PickTCA CROSS, Punch-Exzisionfraktionierter Laser, Microneedling
BoxcarCO₂-Laser, Potenza™, Punch-ElevationPRP, Peeling
RollingSubzisionFiller bzw. Kollagenaufbau, Potenza™
Ausgeprägt atrophSubzision, danach EigenfettCO₂-Laser zur Oberflächenglättung
Rote / braune MaleGefäßlaser, PicoPlus™, IPLkonsequenter Sonnenschutz

Fast immer liegen mehrere Narbentypen nebeneinander. Deshalb kombinieren wir in einem Behandlungsplan meist zwei bis drei Verfahren – abgestimmt auf Befund, Hauttyp und die Ausfallzeit, die für Sie passt.

05 · Ablauf

So gehen wir vor

1

Beratung

Untersuchung, Bestimmung der Narbentypen, Fotodokumentation, Plan und Kostenvoranschlag.

2

Akne beruhigen

Aktive Entzündungen behandeln wir zuerst, damit keine neuen Narben entstehen.

3

Narben behandeln

Meist 3–5 Sitzungen im Abstand von 4–6 Wochen, je nach Verfahren.

4

Kontrolle

Fotovergleich und bei Bedarf Anpassung des Plans.

Kollagen baut sich langsam auf – das Endergebnis zeigt sich meist 3 bis 6 Monate nach der letzten Sitzung. Narben lassen sich deutlich verbessern, aber nicht vollständig ungeschehen machen. Rund um jede Behandlung gilt: keine Bräune, täglich Sonnenschutz LSF 50. Bitte informieren Sie uns vorab über eine Einnahme von Isotretinoin, eine Neigung zu Lippenherpes oder Keloiden sowie über blutverdünnende Medikamente.

06 · Häufige Fragen

Fragen & Antworten

Kann man Aknenarben ganz entfernen?

Aknenarben lassen sich deutlich glätten und unauffälliger machen, aber nicht vollständig ungeschehen machen. Wie viel Verbesserung möglich ist, hängt von Narbentyp, Tiefe und Hauttyp ab – das besprechen wir ehrlich in der Beratung.

Welche Behandlung hilft am besten gegen Aknenarben?

Es gibt nicht die eine beste Methode. Ice-Pick-Narben sprechen auf TCA CROSS und Punch-Techniken an, Rolling-Narben auf Subzision und Kollagenaufbau, Boxcar-Narben auf CO₂-Laser und Radiofrequenz-Microneedling. Meist kombinieren wir zwei bis drei Verfahren.

Wie viele Sitzungen sind nötig?

In der Regel drei bis fünf Sitzungen im Abstand von vier bis sechs Wochen. Chirurgische Schritte wie Subzision oder Punch-Exzision sind oft nur ein- bis zweimal nötig.

Wie lange ist die Ausfallzeit?

Das hängt vom Verfahren ab: nach Microneedling und ResurFX™ meist ein bis drei Tage Rötung, nach dem CO₂-Laser etwa eine Woche. Nach einer Subzision können für einige Tage blaue Flecken auftreten.

Ab wann können Aknenarben behandelt werden?

Sobald die Akne zur Ruhe gekommen ist. Nach einer Isotretinoin-Therapie stimmen wir den Zeitpunkt individuell ab.

Was kostet die Behandlung von Aknenarben?

Die Kosten richten sich nach Verfahren, Areal und Sitzungszahl und werden nach GOÄ abgerechnet. Nach der Beratung erhalten Sie einen transparenten Kostenvoranschlag.

Persönliche Beratung

Welche Narben haben Sie?

In der Beratung bestimmen wir Ihre Narbentypen und erstellen Ihren persönlichen Behandlungsplan. Die Patienteninformation „Aknenarben“ finden Sie in unserem Downloadbereich.

Von Dr. med. Dominik Schlarb, Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie · Praxisklinik am Germania Campus, Münster. Diese Seite dient der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle ärztliche Beratung.

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